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9月20日，蚌埠市第一人民醫(yī)院兒科收治了一名心悸胸悶兩年的13歲兒童。該患兒兩年前診斷為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，兩年來(lái)反復(fù)發(fā)作超過(guò)五次。
兒科負(fù)責(zé)人、兒內(nèi)1科主任孫景巍與心血管疾病專業(yè)組（團(tuán)隊(duì)）結(jié)合患兒病情和實(shí)際情況，制訂經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)根治病灶的治療方案。9月22日，在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心-復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心內(nèi)科主任劉芳教授團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下，市第一人民醫(yī)院兒科完成首例室上性心動(dòng)過(guò)速患兒的射頻消融治療。術(shù)中，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院的趙趣鳴主任準(zhǔn)確識(shí)別患兒心動(dòng)過(guò)速形成依賴于房室結(jié)慢徑前傳和左側(cè)旁道逆?zhèn)鳎?/span>果斷選擇經(jīng)股靜脈房間隔穿刺途徑，完成了左側(cè)旁道消融+房室結(jié)雙徑路改良，同時(shí)解決2處病灶并減少血管并發(fā)癥，整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅耗時(shí)1小時(shí)。
據(jù)了解，這是全市兒科首例兒童心臟電生理檢查及三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)指導(dǎo)下的心臟射頻消融術(shù)，標(biāo)志著市第一人民醫(yī)院兒童心臟病治療領(lǐng)域的飛躍，填補(bǔ)了我院兒科在該項(xiàng)技術(shù)上的空白。
據(jù)孫景巍主任介紹，陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速是由心室異位激動(dòng)引起的心動(dòng)過(guò)速，起始和終止突然，發(fā)作時(shí)心率在150-250次/分，患者可出現(xiàn)心悸、胸憋、出冷汗、頭暈、暈厥，甚至心源性抽搐及猝死。對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病或反復(fù)發(fā)作的頑固性心動(dòng)過(guò)速患者，首選經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)。雖然射頻消融術(shù)已經(jīng)成為兒童快速性心律失常的一線治療方法，但因兒童血管細(xì)，心腔體積小、多旁路比例高等因素，導(dǎo)致兒童射頻消融術(shù)難度遠(yuǎn)高于成人，因此由兒科醫(yī)生獨(dú)立開(kāi)展兒童射頻消融手術(shù)的醫(yī)院較少。
近年來(lái)在國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心-復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院心血管中心的支持及指導(dǎo)下，市第一人民醫(yī)院兒科心血管專業(yè)經(jīng)過(guò)不懈的努力，迅速成長(zhǎng)，于心血管疾病基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用方面獲得了較大的進(jìn)步，完成先天性心臟病介入封堵術(shù)共計(jì)一百余例，治愈各種心肌炎，心肌病、心力衰竭、川崎病等心血管疾病400余例。在我市及周邊地區(qū)群眾中獲得了較好的聲譽(yù)。
（圖文：兒內(nèi)科 審核：孫景巍 編輯：王傳義）
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