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成功搶救異位妊娠、失血性休克患者
2024年1月1日，市危重孕產(chǎn)婦救治中心——市第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科上演生死時速，與急診科、麻醉手術室等科室聯(lián)手，成功搶救一位異位妊娠、失血性休克患者。
大麗（化名）今年34歲，2023年12月29日在蚌埠一家醫(yī)院行清宮術。2024年1月1日凌晨1點，大麗突然下腹痛再次就診該院，考慮子宮痙攣痛、盆腔炎性疾病，予以對癥治療。患者因腹痛不緩解，持續(xù)加重，伴有頭暈癥狀，撥打120電話。
7:40，市緊急救援中心120將大麗火速送至市第一人民醫(yī)院急診科就診。當時大麗病情危重，血壓測不出，生命體征不平穩(wěn)，意識模糊，急診科立即展開搶救。
7:52，婦產(chǎn)科、麻醉科急會診，考慮異位妊娠，失血性休克。立即開通綠色通道，完善相關檢查，通知相關人員，準備進行手術。
8:30，大麗送進手術室。
8:35，麻醉師給大麗進行全麻。
8:50，在陳媛主任指揮下，婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師許利、主治醫(yī)師李光明、主治醫(yī)師楊蘋和住院醫(yī)師閔楠組成手術團隊，急診行腹腔鏡下右側輸卵管切除術。術中清理腹腔內(nèi)積血2000ml，補液3000ml,自體血回輸745ml，異體輸紅細胞懸液400ml。
9:55，手術順利，患者轉危為安，返回病房。
許利介紹，大麗到醫(yī)院時的情況是十分嚴重的，異位妊娠破裂導致失血性休克，而失血性休克隨時會出現(xiàn)心跳、呼吸驟停等危險，所幸搶救及時保住了生命。
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異位妊娠，是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，就是俗稱的“宮外孕”，以輸卵管妊娠最常見。常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育，導致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。
在流產(chǎn)或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經(jīng)、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛，反復發(fā)作，陰道出血，以至休克。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征，子宮旁有包塊，超聲檢查可助診。治療以手術為主，糾正休克的同時開腹探查，切除病側輸卵管。
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