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醫(yī)保政策調(diào)整 起付線下調(diào) 報(bào)補(bǔ)比例提高

發(fā)布時(shí)間:2025-01-10   投稿人: 閱讀次數(shù): 次 

自2025年1月1日起,蚌埠市第一人民醫(yī)院居民醫(yī)保住院起付線由800元下調(diào)至700元,報(bào)補(bǔ)比例由70%提高至75%。

一、提高生育醫(yī)保待遇

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民住院分娩生育費(fèi)用定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由原1000元,調(diào)整為順產(chǎn)(含助娩產(chǎn))1600元、剖宮產(chǎn)2400元。

二、優(yōu)化居民門診慢特病待遇

慢特病門診起付線為350元。同時(shí)享受常見慢性病與特殊慢性病的,年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線,報(bào)補(bǔ)比例同步上調(diào)5%。

本地就診和異地長期居住人員慢特病門診就診的報(bào)銷比例由原來的55%調(diào)整為60%,特門由原來的70%調(diào)整為75%。

三、調(diào)整居民住院報(bào)銷待遇

居民市一院住院的報(bào)銷按照省里統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由原來的70%調(diào)整為75%;取消居民醫(yī)保住院費(fèi)用保底報(bào)銷45%的規(guī)定。對(duì)于多療程住院病種,參保人員在同一年度內(nèi)因同一病種在同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,只計(jì)算一次起付線,減輕患者多次住院的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。


四、優(yōu)化調(diào)整參保人在市域外報(bào)銷政策

住院起付線在參保地相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上增加 0.5 倍,省三級(jí)1500元,市三級(jí)1050元(二級(jí)750元,一級(jí)300元)。比如,滁州居民在市一院住院起付標(biāo)準(zhǔn)由1400元調(diào)低至1050元,報(bào)補(bǔ)比例提高10%。


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